Dispozitivele de monitorizare a sănătății oferă multe date. Iată metricii la care doctorii vor să fii atent
În timp ce scriu acestea, un dispozitiv se află pe încheietura mea și promite să deblocheze o mulțime de informații în timp real despre performanța corpului meu. Pot apăsa un buton pentru a verifica ritmul cardiac și a revizui cum a variat pe parcursul zilei. Poate să-mi spună câți pași am făcut, câte minute am fost „activ” în timpul zilei și — dacă l-am purtat în timp ce dormeam — cât de bine m-am odihnit, conform datelor pe care senzorii săi le pot colecta de pe brațul meu. Apple Watch este o piesă remarcabilă de tehnologie, atunci când te oprești și gândești cu adevărat la ceea ce face. Nu este o surpriză, probabil, că am devenit colectiv obsedați de aceste dispozitive. Un sondaj guvernamental din 2023 a constatat că unul din trei americani poartă un smartwatch sau o brățară pentru a-și urmări sănătatea și fitnessul. Alte sondaje recente din industrie pun această cifră și mai sus: mai mult de jumătate din populația SUA deține un dispozitiv purtabil sau conectat și urmărește cel puțin un metric de sănătate cu acesta. Este un număr mare de oameni care își fac loc în oceanul de informații pe care Apple Watches, FitBits, Oura Rings și Whoops ni le raportează.
👉 Criteriile specialiștilor pentru evaluarea metricilor de sănătate
Dr. Michael Joyner, specialist în fiziologia exercițiului la Mayo Clinic, a declarat că are un set de criterii tripartite pentru a evalua utilitatea acestor metrici: Este măsurabil? Ceea ce măsori este cu adevărat semnificativ? Și informația pe care o primești este de fapt acționabilă? "Dacă una sau două dintre aceste cerințe lipsesc, dispozitivul ar putea fi cel mai interesant obiect din lume. Ar putea fi cool", a spus el. "Dar nu va face o diferență în rezultatele pe termen lung." În întreaga medicină, dezvoltăm instrumente remarcabile pentru a detecta lucruri în corpul uman, depășind capacitatea noastră de a interpreta ceea ce găsim. Ne apropiem de un viitor în care aceste dispozitive ar putea oferi informații valoroase despre cum funcționează corpul nostru în afara biroului medical sau a spitalului, dar în prezent, ar trebui să ne păstrăm așteptările în limitele normale.
👉 Tipuri de metrici monitorizați de dispozitivele purtabile
Aceste dispozitive pretind că monitorizează atât măsurile vechi, cât și cele noi ale performanței corpului tău. Ai ritmul cardiac — ceva ce oamenii au putut să îl măsoare de la încheietura mâinii înainte ca cineva să viseze la dispozitive inteligente — și numărul de pași. Apple Watch-ul meu estimează câte calorii am ars pe parcursul zilei. Oura Ring măsoară temperatura, ceea ce poate ajuta la prezicerea ovulației sau oferă un semn timpuriu că s-ar putea să te îmbolnăvești.
Dar pe măsură ce tehnologia a evoluat, au apărut noi măsurători pentru lucruri despre care multe dintre noi nu am auzit. Variabilitatea ritmului cardiac (HRV) a câștigat mult interes recent. Aceasta evaluează micile variații, măsurate în milisecunde, în ritmul bătăilor inimii tale; Economist a numit-o „cel mai util indicator” al sănătății tale generale. Unele dispozitive folosesc HRV pentru a livra scoruri de „recuperare” care evaluează cât de bine se recuperează corpul tău după un antrenament sau scoruri de „stres” care încearcă să cuantifice cât de mult stres ești supus. HRV demonstrează dilema pe care wearables ne-o prezintă, a spus Joyner. Metrica în sine are o bază științifică: cercetătorii au constatat că variabilitatea ritmului cardiac în timp este asociată cu sănătatea ta generală. În general, o HRV mai mare este mai bună decât una scăzută, deoarece sugerează că organismul tău este mai adaptabil și mai bine reglat.
Dar aceasta nu înseamnă că monitorizarea HRV de la un minut la altul cu un smartwatch va conduce neapărat la o sănătate mai bună. Pentru început, nu avem intervenții specifice pentru a îmbunătăți HRV, a spus Joyner. Nici măcar nu avem definiții universal acceptate pentru ceea ce este HRV mare sau mic. În orice caz, cele mai bune strategii sunt aceleași ghiduri de sănătate cardiacă pe care le cunoaștem de zeci de ani: nu fuma, nu bea excesiv, mănâncă sănătos, fă exerciții fizice. Nu aveai nevoie de un smartwatch pentru a-ți spune că aceasta este cea mai bună modalitate de a avea grijă de inimă, a subliniat Joyner. Așa că, ce utilitate este în a monitoriza îndeaproape HRV-ul tău? „Ca un metric individual pe care poți să-l urmărești și să faci ceva în legătură cu el, este interesant, dar nu există date definitive care să sugereze că vei deveni mai bun”, a spus Joyner, vorbind în nume propriu, nu pentru Mayo Clinic. „Urmărește liniile directoare. Cei care respectă liniile directoare se vor descurca mai bine cu aceste metrici. Dar dacă poți interveni specific pentru a îmbunătăți metricile sau să le acorzi prea multă atenție, cine poate ști?”
Dr. Ami Bhatt, ofițerul principal de inovație de la Colegiul American de Cardiologie, mi-a spus că bazele evaluării sănătății inimii tale sunt tot aceleași vechi măsurători, cum ar fi tensiunea arterială și colesterolul, împreună cu metrici mai noi verificate prin analize de sânge, cum ar fi ApoB și lipoproteina. Ești fumător? Care este istoricul tău familial?
👉 Importanța tendințelor pe termen lung pentru interpretarea datelor
Valoarea purtabilelor este mai puțin despre cifrele specifice pe care le raportează — în special în cazul HRV, pentru care nu există linii directoare universale — și mai mult despre tendințele pe termen lung pe care le pot monitoriza. Prin colectarea datelor tale personale în timp, pot ajuta să îți dai seama ce este normal pentru tine și să te ajute să observi dacă ceva se schimbă. Așadar, nu te alarma dacă HRV-ul tău este diferit de al altcuiva sau dacă vezi o citire anormală în raportul tău zilnic. Dar, dacă observi o schimbare persistentă în ritmul tău cardiac în repaus sau în HRV-ul tău, atunci ar putea merita să consulți un medic în legătură cu acest lucru. „Nu vrem să reacționăm excesiv doar la o singură citire anormală”, a spus Bhatt. „Dacă știi și ai un punct de plecare atunci când ești relativ sănătos, poți observa tendințele.”
Este important să ai așteptări realiste despre ceea ce îți poate livra purtabilul — și să recunoști că, pentru unele lucruri, vechile metode sunt în continuare mai bune. Când vine vorba de metricile care integrează HRV pentru a determina stresul și „recuperarea”, Joyner a spus că datele auto-raportate (literalmente, cum te simți?) rămân o modalitate mai precisă de a evalua o persoană. Și, la un anumit punct, purtabilul tău poate, pur și simplu, să-ți facă sănătatea mai proastă. Fixarea prea mult pe problemele tale de somn, de exemplu, poate provoca paradoxal și mai multe probleme de somn. Un sondaj realizat de Societatea Americană de Medicină a Somnului în acest an a constatat că 76% dintre americani au raportat că au pierdut somn din cauza grijilor referitoare la somnul lor. Este o problemă — numită „orthosominia” — despre care știința avertizează de aproape un deceniu: posibilitatea că obsesia noastră cu somnul mai bun și purtarea unui dispozitiv pentru a ne urmări somnul ar putea, de fapt, să ne provoace insomnie. Bhatt a spus că și-ar dori ca aceste dispozitive să dezvolte capacitatea de a detecta atunci când un utilizator poate verifica datele sale într-un mod prea compulsiv.
Joyner, pe de altă parte, a spus că se îngrijorează că cultura din jurul sănătății și bunăstării ar putea, ironic, să creeze mult stres pentru persoanele care se implică profund în urmărirea activității lor. „Mă îngrijorează că intrăm într-o lume cu prea multe informații”, a spus el. „Va provoca anxietate.”
👉 Menținerea unei relații sănătoase cu purtabilele și utilitatea lor actuală
Chiar și în timp ce recunoaștem limitările purtabilelor, acest lucru nu înseamnă că nu pot fi utile — și vor continua să se îmbunătățească. În prezent, există situații evidente în care un purtabil poate fi util. Așa cum a sugerat Bhatt, acestea pot ajuta să-ți înțelegi punctul de plecare personal și să observi orice schimbări. Anumiți pacienți, cum ar fi cei cu insuficiență cardiacă congenitală, pot beneficia clar de monitorizarea continuă a performanței inimii lor, conform Asociației Americane a Inimii. Oricine poate folosi un purtabil pentru a se asigura că ritmul său cardiac nu atinge niveluri periculoase în timpul unui antrenament. Și aceste dispozitive ar putea dovedi, în cele din urmă, utile în detectarea problemelor subiacente ale inimii — dar mai este mult de lucru. Un studiu din 2019 despre purtabile și fibrilația atrială este elocvent: la acea vreme, doar un procent foarte mic din utilizatori a primit o notificare privind o bătaie de inimă neregulată, sugerând că exista un număr de altele pe care dispozitivele le om